Çocukluk Çağı İshalleri

İshal gelişmekte olan ülkelerde çocukluk çağının hayatı tehdit eden hastalıklarındandır. Klasik olarak bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı görülür. Bazen ateş ve ciddi sıvı kaybı da eşlik eder. Küçük çocuklarda bağışıklık sistemi tam gelişmediğinden özellikle de anne sütünün kesildiği dönemlerde bebeklerde sık görülür. El temizliğinin yetersiz olduğu, el yıkama bilincinin gelişmediği çocuklarda özellikle sık görülür. İshale neden olan mikroorganizmalar en sık fekal-oral yol ile bulaşır. Ayrıca iyi pişmemiş etler, kümes hayvan ürünleri, pastorize edilmemiş süt, çiğ deniz ürünleri ve temiz olmayan sulardan de çeşitli ishal etkenleri bulaşabilir.

Virüslerden en sık rotavirüs karşımıza çıkar ki bu patojen uygun aylarda yapılan  aşılar ile önlenebilir.

İshal etkenlerinin tespiti için doktorunuza danışmanız gerekmektedir. antibiyotik tedavisi ishallerin birçoğunda kullanılmaz.

İshal yakınması ile doktorunuza başvurduğunuzda size aşağıdaki sorular yönlendirilir ve öncesinde bunları kayıt ederek doktorunuza başvurmanız doğru tedaviye ulaşılması açısından doktorunuza zaman kazandırır:

1. Hastalığın
2. Başlangıç şekli (Ani-yavaş)
3. Sıklığı (24 saatteki sayısı)
4. Süresi (Kaç gündür devam ettiği)
5. Dışkının miktarı (Bol, az az)
6. Özellikleri (Sulu, yağlı, kanlı, kokulu vs)
7. Çocuğunuzun doğumundan itibaren süregelen hastalık varlığı
8. Kullandığı ilaçlar(Antibiyotik vs
9. Hastaneye yatış öyküsü
10. Yabancı yerlere seyahat
11. Farklı su veya gıda alımı öyküsü

Tanı için ekseri kaka tahlili yeterli. gerekli hallerde doktorunuz kan ve kültür tetkikleri de isteyebilir.

Tedavide sıvı kaybı var ise serum takviyesi, korunma ve gerekli hallerde  nadiren antibiyotik tedavisi verilir.

Günümüzde özel olarak geliştirilmiş probiyotik ilaçlar ile de hastalık hızla düzelirken, hastalığın bağırsaklarda oluşturduğu tahribat da önlenebilmektedir.

İshalli çocukta beslenme önemli. Evde hazırlanan, yağı kısıtlı gıdalar, su, kefir, ayran, yoğurtöenrilen temel beslenme şeklidir.

İshalli hastalık sırasında veya hastalığı takiben birtakım komplikasyonlar görülebilir.  Bunlar:

1. Eklem iltihabı (Reaktif artrit)
2. Kısmi felçler ve kas gücü kaybı (Guillain Barre Sendromu)
3. Böbrek iltihapları (Glomerulonefritler, Ig A Nefropatisi)
4. Cilt bulguları (Eritema Nodosum)
5. Kanlı idrar (Hemolitik üremik sendrom)
6. Ani Kansızlık (Hemolitik anemi)

Koruyucu Önlemler

1. El yıkama
2. Eğitim
3. Anne sütü ile beslenme
4. Gıdaların temiz hazırlanması ve hijyen kurallarına uyulması
5. Hayvanlar ile yakın temas ve seyahatlerin getirdiği riskler hakkında bilgi sahibi olmak ve gerekli önlemlerin alınması
6. Aşılama
7. Hastalık geliştiğinde sağlık kuruluşları ile işbirliği yapmak